子宫输卵管碘油造影术（Hysterosalpingography，HSG）是一项重要的医学检查，主要用于评估女性不孕症的原因。这项检查通过向子宫内注入含碘的造影剂，并利用X线成像技术，观察子宫和输卵管的形态及通畅性。以下将详细介绍该检查的目的、步骤、注意事项及术后护理。

一、检查目的

输卵管碘油造影术的主要目的包括：

评估不孕症：帮助医生了解患者是否存在输卵管堵塞、先天性畸形或其他病理情况，这些因素可能导致不孕。

检查输卵管通畅性：通过观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断输卵管是否畅通。

诊断其他病变：如子宫肌瘤、附件肿瘤等可能影响生育能力的病变。

二、检查准备

在进行输卵管碘油造影前，患者需遵循以下准备步骤：

选择合适时间：最佳检查时间为月经后5到10天，此时子宫内膜较薄，减少感染风险。

术前检查：需排空膀胱，并进行碘过敏试验，以确保患者对造影剂无过敏反应。

禁性生活：在检查前3到7天内禁性生活，以避免感染风险。

三、检查步骤

1. 术前准备

患者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，并铺无菌巾。

使用阴道窥器扩张阴道，暴露宫颈并进行消毒。

2. 导管插入

使用金属或橡胶导管，将其插入宫颈，确保导管密封，以防止造影剂外溢。

通过导管向子宫腔内注入造影剂（如碘化油），并在X线透视下观察造影剂流经子宫及输卵管的情况。

3. X线成像

在注入造影剂后，医生会拍摄多张X线照片，以记录造影剂在子宫和输卵管内的分布情况。

通常会拍摄两张照片，一张是在造影剂充满子宫及输卵管时拍摄，另一张则是在造影剂进入盆腔后拍摄。

4. 观察与评估

检查完成后，医生会根据X线图像评估输卵管的通畅性及其他相关病变。

四、术后护理

完成输卵管碘油造影后，患者需注意以下事项：

观察出血情况：术后可能出现少量阴道出血，这是正常现象。若出血量超过月经量或持续超过7天，应及时就医。

避免性生活与盆浴：建议术后两周内避免性生活和盆浴，以降低感染风险。

遵医嘱用药：如有需要，可在医生指导下使用抗生素预防感染。

五、注意事项与风险

虽然输卵管碘油造影是一项相对安全的检查，但仍需注意以下几点：

过敏反应：部分患者可能对碘造影剂产生过敏反应，因此在检查前务必告知医生自身过敏史。

感染风险：如有阴道或生殖道感染史，应在医生指导下决定是否进行此项检查。

子宫输卵管碘油造影术是评估女性生育能力的重要手段，通过该检查能够有效识别导致不孕的各种因素。了解其操作流程和注意事项，有助于患者做好充分准备，从而提高检查的安全性和有效性。若有任何疑问或不适，应及时与医生沟通，以确保健康。